SISTEMA CIRCULATORIO
I. MECANISMOS DE TRANSPORTE EN LOS VEGETALES
El reino vegetal
comprende dos divisiones: Briofitas y las Traqueofitas.
Las plantas
inferiores como las briofitas que comprende a musgos y hepáticas no poseen
tejidos de conducción. A causa de la falta de tejidos de conducción, el
transporte de agua es poco eficiente, de ahí que la altura alcanzada por ellas
es muy poca.
Hidrolinfa.
Líquido de composición parecida al agua del mar, que transporta nutrientes
y productos de excreción. Se presenta en
los Equinodermos.
Hemolinfa.
Líquido incoloro, que lleva además un pigmento con función respiratoria
(hemocianina).
LLeva células como son fagocitos (para digerir elementos extraños) y hemocitos (para transportar los pigmentos respiratorios).
Sangre.
Circula por vasos cerrados y contiene como pigmento respiratorio la
hemoglobina.
La sangre está formada por:
Linfa.
Líquido amarillento, que circula por los vasos linfáticos. Formada por
III. SANGRE Y CIRCULACIÓN SANGUÍNEA EN EL HOMBRE
Funciones de la sangre:
El sistema de
transporte en las plantas superiores es de mayor complejidad por su mayor
tamaño con el fin d conducir el agua y las sales minerales hacia las partes más
altas y transportar el alimento elaborado hacia las células vivientes del tallo
y la raíz.
Los haces vasculares se extienden
desde la raíz hacia el tallo, hojas y
flores.
Así por ejemplo en
los helechos y cola de caballo, se hacen evidentes estas estructuras, aunque
sus raíces y tallos no son tan complejos como en las plantas con flores, en las
cuales existe un verdadero sistema de transporte.
Los tubos del
xilema conducen agua y sales minerales, conocida como savia bruta hacia arriba,
es decir, desde la raíz.
En las plantas con
flores (angiospermas) los tubos del xilema son las partes más importantes del
tejido de conducción de la savia bruta. En las plantas sin flores
(gimnospermas) como los cedros las traqueidas son los únicos conductos
disponibles para el transporte del agua. Las gimnospermas no poseen tubos del xilema.
Los tubos cribosos
son los vasos conductores principales del FLOEMA. Estos están constituidos por
células vivas sin núcleo, y se encuentran unidas entre sí. Los tubos cribosos
transportan el alimento es decir, la savia elaborada
la cual es
distribuida hacia todas las partes de la
planta.
DIFERENCIAS ENTRE XILEMA Y FLOEMA
|
CARACTERISTICA
|
XILEMA
|
FLOEMA
|
|
Tipo de célula
|
Muertas
|
Vivas
|
|
Componente
|
Tráqueas
Traqueida
|
Célula cribosa
Célula
acompañante
|
|
Pared Celular
|
Lignificada
|
Celulósica
|
|
Medio
circulatorio
|
Savia Bruta o
norgánica
|
Savia elaborada u
orgánica
|
|
Dirección del
flujo
|
Ascendente y
unidireccional
|
Bidireccional
desde las hojas a todas las partes de la planta
|
II. MECANISMOS DE TRANSPORTE EN LOS ANIMALES
Los animales necesitan unos medios de transporte internos, conocidos
como sistemas circulatorios, que sirven para conducir los nutrientes a todas
las células, y además eliminar los productos de desecho, llevándolos a los
sistemas excretores.
Los animales más sencillos carecen de un sistema de transporte
especializado, y el líquido circulante es el líquido intersticial que es
el líquido que ocupa los espacios que existen entre las células. De este
líquido toman los nutrientes y a él expulsan sus productos de excreción.
Este tipo de transporte puede ser:
- Por difusión: como en Celentéreos (FIGURA 1), que toman los nutrientes del agua por difusión y de la misma forma, expulsan al agua los desechos.
Por eso se puede considerar la cavidad gastrovascular como un
órgano circulatorio y el agua que entra y sale por el único orificio (que hace
de boca y ano) puede considerarse como un esbozo de fluido circulante.
- Por el sistema digestivo: como en Platelmintos(FIGURA
2). El sistema digestivo posee gran cantidad de ramificaciones intestinales
que son las que realizan la función de transporte. Los nutrientes
atraviesan estas ramificaciones y pasan al líquido intersticial que
ya se encuentra en contacto con todas las células.
Sistemas de Transporte especializados
En los animales más complejos, existe un sistema de transporte
especializado: los sistemas circulatorios.
Un sistema circulatorio está formado por un sistema de tubos,
abierto o cerrado, que sirve para transportar un fluido circulante.
Este líquido necesita una fuerza impulsora, un órgano especial llamado corazón
con propiedades contráctiles. La contracción del corazón se propaga a todo el
sistema mediante una onda que, además marca el sentido en el que se mueve el
fluido.
Líquidos
Circulantes
Con la aparición de los sistemas circulatorios surgen los líquidos
circulantes, entre los que destacan:
LLeva células como son fagocitos (para digerir elementos extraños) y hemocitos (para transportar los pigmentos respiratorios).
La sangre está formada por:
- el plasma, líquido que contiene agua,
sales, proteinas, etc y por
- células que flotan en el plasma :
- eritrocitos, que transportan la hemoglobina
- leucocitos, con función defensiva
plaquetas, que intervienen en el
proceso de coagulación sanguinea..
- plasma y
- linfocitos
EL CORAZÓN
El
corazón puede ser:
- tabicado como en moluscos y vertebrados
- tubular como en artrópodos
Dependiendo
de que el sistema de vasos sea abierto o cerrado, existen dos grandes tipos de
sistemas circulatorios: abierto y cerrado.
Sistema
circulatorio abierto
En este tipo de sistema, el líquido bombeado por el corazón circula por
vasos abiertos en un extremo que desembocan en los espacios del cuerpo, bañando
así las células.
Este sistema es propio de:
- Moluscos: El corazón es tabicado, formado por
dos cámaras (aurícula y ventrículo).
La hemolinfa pasa del ventrículo a los vasos que vierten a los espacios tisulares, de donde es recogida por otros vasos que van a las branquias donde la sangre se oxigena y de ahí vuelve al corazón por la aurícula. - Artrópodos: El corazón es tubular y ocupa una
posición dorsal en el animal.
La hemolinfa es bombeada por el corazón a las arterias y vertida a los espacios tisulares. Después retorna al corazón a través de pequeños orificios, los ostiolos, que tienen válvulas para impedir el retroceso de la sangre. El mecanismo de entrada es como el de una bomba de succión.
Sistema
circulatorio cerrado
En este
tipo de aparato circulatorio el fluido circula por el interior de un circuito
cerrado.
Típico de :
Típico de :
Ø Anélidos: Consta de dos vasos sanguineos principales, un vaso dorsal
y un vaso ventral. Estos vasos recorren el cuerpo y están unidos por vasos
laterales , de los cuales, los más anteriores son contráctiles y tienen
válvulas por lo que se pueden considerar corazones primitivos. El vaso
dorsal impulsa el líquido circulatorio hacia delante y el ventral hacia atrás.
Ø Vertebrados: Básicamente todos los vertebrados tienen el mismo sistema
circulatorio.
Consta de un corazón muscular y tabicado situado en
posición ventral , que actua como una bomba que impulsa la sangre por los
vasos. Estos vasos forman un circuito cerrado que tiene tres tipo de vasos : arterias,
capilares y venas. Por los vasos circula la sangre, que es
el líquido circulante.
La sangre
sale impulsada por el corazón a través de arterias de paredes elásticas.
Estas se
van ramificando en otras de menor diámetro, llamadas arteriolas y éstas
en vasos muy delgados y de paredes finas, los capilares.
Los
capilares se reúnen formando las vénulas que a su vez se agrupan en unos
conductos mayores, las venas , que llevan de nuevo la sangre al corazón.
Sistemas
circulatorios en Vertebrados
El aparato circulatorio de los vertebrados consta de dos sistemas:
- el sanguíneo y
- el linfático.
En el proceso
evolutivo de los vertebrados el corazón va sufriendo una especialización desde
peces hasta aves y mamíferos.
Esta especialización se relaciona con el cambio de la respiración branquial a
respiración
pulmonar. Esta especialización se relaciona con el cambio de la respiración branquial a
Se diferencian dos tipos de circulación:
1.
Circulación
simple. La sangre pasa solamente una vez por el corazón
en cada vuelta del cuerpo. Es propia de los peces. Poseen un corazón de forma
curvada con un seno venoso que recibe la sangre del cuerpo, una aurícula
y un ventrículo muy musculoso.
La sangre sale
del corazón por el ventrículo y las arterias eferentes lleva la sangre a las branquias
donde se oxigena. Después es conducida al cuerpo y vuelve al corazón, donde es
recogida por el seno venoso y pasa a la aurícula y de ésta al ventrículo. - Circulación
doble. Propia de vertebrados pulmonados. El corazón
funciona como un sistema de doble bomba y existen dos circuitos
circulatorios.
Ø El menor o pulmonar, en el que la sangre va del corazón, por las arterias pulmonares, a los pulmones,
donde se oxigena, y de éstos vuelve al corazón por las venas pulmonares.
Ø El mayor o general o sistémico, en el que la sangre oxigenada
sale del corazón por la arteria aorta , se distribuye por todo el
cuerpo y regresa al corazón por las venas.
Se dice que la circulación es:
- Doble e incompleta, cuando la sangre oxigenada y la no oxigenada se mezclan en el corazón debido a que éste no está perfectamente tabicado.
Es propia de anfibios y reptiles.
El corazón posee dos aurículas y un ventrículo, donde se
mezclan la sangre oxigenada y la sangre no oxigenada.
- Doble y
completa. Es propia de cocodrilos, aves
y mamíferos . El corazón se divide en cuatro cavidades: dos
aurículas y dos ventrículos , por lo que hay separación total de sangre oxigenada
y no oxigenada.
III. SANGRE Y CIRCULACIÓN SANGUÍNEA EN EL HOMBRE
Composición de la sangre
Funciones de la sangre:
La sangre como
sistema principal de transporte une todas las partes del cuerpo.
El oxígeno es
transportado desde el pulmón a todas las células del cuerpo especialmente por
medio de los eritrocitos con ayuda del pigmento sanguíneo rojo, la hemoglobina,
contenida en el interior de los mismos en grandes cantidades.(Ya que el
monóxido de carbono realiza un enlace más fuerte con la hemoglobina, impide el
transporte del oxígeno, y es por ello tóxico.).
El dióxido de
carbono, producto de la respiración celular, se disuelve fácilmente en el
plasma y es transportado de esa manera desde las células hacia el pulmón.
De la misma manera
se transportan en el plasma las sustancias básicas de los alimentos desde el
intestino hacia todas las células. Esas sustancias básicas son el producto de
la digestión en el estómago y en los intestinos.
De la misma manera
llegan las sustancias tóxicas a la sangre; sustancias que han sido ingeridas o
que se han producido durante algún proceso metabólico en el cuerpo, se
transportan al hígado para su descomposición o a los riñones para ser
desechadas.
A la persona que
practica deporte la piel se le torna roja y la circulación sanguínea aumenta;
de esa manera se transporta hacia afuera y se libera el calor producido por el
cuerpo en ejercicio. En el invierno las vías sanguíneas de la piel se hacen más
angostas y de esta manera se evita que el cuerpo pierda mucho calor (cara pálida),
o se evitan congelaciones (circulación aumentada y cara enrojecida). En el
plasma se transportan también hormonas y vitaminas.
Células de
la Sangre
Los
Glóbulos rojos o Eritrocitos
En los mamíferos se presentan como
células relativamente pequeñas que al madurar pierden su núcleo y otros
organelos, por ejemplo mitocondrias. Los glóbulos rojos están formados
principalmente por la proteína conjugada Hemoglobina, molécula compleja
que contiene una proteína globular y una porfirina denominada Heme. La hemoglobina
es la principal proteína de transporte de oxígeno.
Una hormona renal,
la eritropoyetina, se encarga de regular la producción de glóbulos rojos. En
los adultos, la médula ósea (tejido esponjoso interno) de los huesos largos es
la principal fuente de los nuevos eritrocitos ; en el feto los produce el
hígado.
Glóbulos
Blancos o Leucocitos
Los
leucocitos o glóbulos blancos, que existen en mucha menor cantidad que los
eritrocitos, pero poseen un tamaño dos veces,
mayor, se encargan de diferentes maneras de la defensa contra las
infecciones. Así hay algunos que producen anticuerpos, otros se comen a los
causantes de las enfermedades que han ingresado al cuerpo.
Para llegar a todas
partes del cuerpo, pueden, como las amebas, abandonar los vasos
sanguíneos en los capilares, y así atacar a los productores de enfermedades en
los tejidos fuera de las vías sanguíneas. Este paso a través de las paredes
vasculares es llamado diapédesis. Al contrario de los eritrocitos, los
leucocitos son células completas con núcleo y de un citoplasma viscoso y
granulado, además pueden partirse.
El número
de estas células es muy inferior al de los eritrocitos, en un mm³ existen de
8.000 a 9.000 leucocitos.
Una disminución de
los Glóbulos blancos se denomina leucopenia. Una de las alteraciones más
importantes en los órganos hematopoyéticos son las Leucemias en las que existen
un incremento desmesurado de los leucocitos pudiendo llegar hasta 500.000 y
1.000.000 de estas células por mm³.
Finalmente actúan
las plaquetas junto con el fibrinógeno presente en el plasma en la coagulación
sanguínea.
Resumen de las funciones de
la sangre son:
Circulación de la sangre y
función cardiaca
Los
vasos sanguíneos
Coagulación de la sangre y
curación de heridas

El Sistema ABO

Resumen de las funciones de
la sangre son:
- Transporte de
oxígeno y dióxido de carbono
- Transporte de
sustancias alimenticias y de desecho
- Transporte de
energía
- Transporte de
hormonas y vitaminas
- Defensa contra
infecciones, por ejemplo la reacción inmunológica
- Cerrar las
heridas
Circulación de la sangre y
función cardiaca
El corazón
humano es un músculo hueco, del tamaño del puño como mínimo. Está compuesto
de dos aurículas (5) + (6) y dos ventrículos(8) + (9), en los que una aurícula
y un ventrículo forman una unidad. Las venas van hacia las aurículas:
las venas corporales o cavas (10)+ (11) y las venas pulmonares (3). Las venas
son vasos sanguíneos de pared delgada. En ellas no hay presión prácticamente.
Las arterias salen del corazón, específicamente de los ventrículos, la
arteria pulmonar (2) y la arteria corporal (1), también llamada arteria principal
o aorta. La sangre es empujada bajo presión a las arterias. Es por ello que son
de pared gruesa, musculosas y elásticas. Se habla de sístole cuando se
contraen los ventrículos. Se habla de diástole cuando el músculo se
relaja luego.
Para evitar que la
sangre fluya en el sentido incorrecto durante la contracción del músculo
cardíaco existen válvulas que evitan el flujo retrógrado. Entre la
aurícula y el ventrículo están las válvulas aurículas-ventriculares(7).Las
válvulas aórtica y pulmonar (4)evitan el flujo retrógrado de las arterias al
ventrículo.
Los
vasos sanguíneos
Los vasos
sanguíneos que salen del corazón se llaman arterias. El corazón
bombea con gran presión la sangre dentro de las arterias. Es
por ello que son de pared gruesa y musculosa. La sangre penetra en ellas con
una onda de presión, que se puede sentir como pulso.
Los vasos
sanguíneos que llevan al corazón se llaman venas. Ellas son de pared
delgada y tienen válvulas venosas cada cierta distancia. En ellas prácticamente
no hay presión sanguínea. En las venas la sangre es transportada de manera
prácticamente pasiva de una válvula venosa a la siguiente. La sangre empuja
normalmente hacia abajo, llena esas bolsas y cierra la vena de tal manera que
la sangre no puede fluir hacia abajo. Gracias a la onda de presión o pulso de
una arteria ubicada al lado o a la contracción de un músculo se oprime la vena.
La sangre no puede fluir hacia abajo porque las válvulas venosas lo impiden.
Solamente puede fluir hacia arriba al separar las válvulas venosas y la sangre
avanza un poco. La función aspiradora del corazón apoya este transporte.
Las arterias
que salen del corazón son muy anchas y gruesas al principio, se les llama
arterias(Arteria corporal = Aorta). Conforme aumenta la distancia desde el
corazón se ramifican cada vez más, se hacen más angostas y se llaman, entonces,
arteriolas. Finalmente son tan delgadas, que los glóbulos rojos apenas
pueden pasar. Ahora se llaman capilares. Aquí se realiza el intercambio
gaseoso y material. Líquido sanguíneo o glóbulos blancos pueden abandonar el
vaso sanguíneo y se les encuentra, por ello, en los tejidos. Aquí termina
prácticamente la influencia de la presión cardíaca y cuando los capilares se
ensanchan para convertirse en vénulas, la sangre debe ser transportada sobre
todo por efecto de los músculos, de las ondas de presión y de las válvulas
venosas. Las vénulas se siguen ensanchando y se convierten en venas.
Coagulación de la sangre y
curación de heridas
Si una persona se hiere la herida empieza a
sangrar después de poco tiempo. Luego de algunos minutos el sangrado se detiene
otra vez, porque las v1as sanguíneas alrededor de la herida se han contraido.
Durante los próximos diez minutos la sangre se espesa y forma un cierre sobre
la herida.

¿Cómo sucede eso? Fuera del cuerpo
se forman, a partir del fibrinógeno, largos hilos de proteínas, que envuelven
los glóbulos y forman grumos. Así se forma el llamado queque sanguíneo.
Este proceso se inicia
inmediatamente después de la herida cuando las plaquetas liberadas se pegan a
los bordes de la herida. Las siguientes se adhieren a su vez y así se forma un
tapón sanguíneo, que toma su rigidez de los hilos de fibrina que se van
formando.
La
formación de esos hilos de fibrina está asegurada por varios medios; para que
la fibrina no se forme dentro de los vasos sanguíneos y no provoque la
obstrucción de los vasos sanguíneos (trombosis). Para que los hilos de fibrina
se puedan formar,son necesarios una serie de iones y factores, llamados
factores de coagulación. Todos unidos actúan sobre la enzima tromboquinasa, que
transforma la protrombina en la enzima trombina. La trombina puede finalmente
formar los hilos de fibrina a partir del fibrinógeno.
Cerca de 10 minutos después de la herida se abren de nuevo los vasos sanguíneos y en caso de heridas pequeñas, ya para entonces se ha formado el tapón sanguíneo que cubre la herida.
Cerca de 10 minutos después de la herida se abren de nuevo los vasos sanguíneos y en caso de heridas pequeñas, ya para entonces se ha formado el tapón sanguíneo que cubre la herida.
Las
personas, a las que les falta alguno de los factores de coagulación tienen en
comparación, una coagulación muy lenta, de manera que el sangrado casi no puede
detenerse. Esta enfermedad se llama hemofilia y es hereditaria. Esta enfermedad
se investigó y estudió en los árboles genealógicos de familias nobles europeas.
A estos
pacientes se les puede inyectar el factor coagulante de que carecen, de manera
que puedan vivir una vida normal.
SISTEMA
CIRCULATORIO LINFATICO
Este
sistema propio de vertebrados, está constituido por:
1. Vasos
linfáticos.
Se forman como capilares linfáticos con un extremo cerrado. Son muy
permeables y como se encuentran en casi todos los espacios tisulares entra
facílmente el fluido intersticial. Estos capilares se van uniendo para
formar vasos linfáticos mayores . Estos vasos poseen válvulas
para evitar el retroceso de la linfa. Los vasos linfáticos desembocan en el
sistema circulatorio sanguíneo.
2.
Ganglios linfáticos. Son
agregados de células que se encuentran a lo largo de los vasos linfáticos. Su
función consiste en producir linfocitos, implicados en los mecanismos de
defensa del organismo.
La linfa Es el
líquido circulante y posee además de la función defensiva, que corre a
cargo de los linfocitos circulantes; se encarga también de recuperar
parte del fluido intersticial, fundamentalmente proteínas de elevado peso molecular
que no pueden ser absorbidas por los capilares sanguíneos. Una vez recuperadas
son transportadas hasta el la sangre.
También desempeñan un importante papel en el transporte de las grasas absorbidas en las vellosidades intestinales, que de esta manera pasan a la circulación sanguínea a través del sistema linfático
También desempeñan un importante papel en el transporte de las grasas absorbidas en las vellosidades intestinales, que de esta manera pasan a la circulación sanguínea a través del sistema linfático
TRANSFUSIONES DE SANGRE
La sangre humana posee dos sistemas principales que son el sistema ABO
y el sistema Rhesus que se determinan genéticamente.
El Sistema ABO
Existen
cuatro grupos sanguíneos que se determinan de acuerdo a dos aspectos:
Ø
La presencia de antígenos o aglutinógenos
en la membrana del glóbulo rojo. Se denominan A y B
Ø
La presencia de anticuerpos o aglutininas
en el plasma y se denominna anti-A y anti-B que son proteínas gammaglobulinas.
|
TIPO
|
AGLUTINOGENOS
|
AGLUTININAS
|
RECIBE DE
|
DONA A
|
|
A
|
A
|
Anti-A
|
O y A
|
A y AB
|
|
B
|
B
|
Anti-B
|
O y B
|
B y AB
|
|
AB
|
A y B
|
______________
|
O, A , B y AB
|
AB
|
|
O
|
______________
|
Anti-A y Anti-B
|
O
|
A, B, AB y O
|
En consecuencia:

El
Sistema Rhesus (Rh)
Fue descubierto en
el año 1940 por Landsteiner yWiener. Depende de un aglutinógeno, hallado
inicialmente en los glóbulos rojos de los monos Macaccus rhesus, llamado factor
Rh, que se encuentra en el 85% de los glóbulos rojos humanos. Los que poseen
estos aglutinógenos son llamados Rh(+) y los que carecen, Rh(-). El factor Rh
es llamado también antígeno D y es una proteína glucosilada.
Las aglutininas
anti-A y anti-B son anticuerpos naturales ya que nacen con el individuo, en
cambio el anti-Rh es anticuerpo adquirido, porque lo va a sintetizar individuos
Rh(-) ante un primer contacto con el antígeno D (por transfusión o durante el
embarazo o el parto), pero actúan rechazando ante una segunda exposición.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
Las
enfermedades cardiovasculares, incluyendo los infartos al miocardio, los
accidentes vasculares cerebrales y la insuficiencia cardiaca congestiva, son la
principal causa de muerte en los Estados Unidos, matan cerca de 1 millón de
estadounidenses cada año. Considera el estrés bajo el que tiene que funcionar
constantemente el sistema circulatorio. Se espera que el corazón se contraiga
vigorosamente más de 2,500 millones de veces durante la vida, sin descanso
alguno. También se espera que impulse la sangre a través de una serie de vasos
sanguíneos cuya longitud total podría rodear dos veces el globo terrestre.
Agregar la posibilidad de que la red compleja de vasos puede reducirse,
debilitarse o taparse debido a un sinnúmero de razones y resulta fácil ver
porqué el sistema cardiovascular es el principal candidato para presentar
alteraciones funcionales.
Asesinos ocultos: Hipertensión y
arterosclerosis
La
presión arterial alta, también llamada hipertensión, generalmente la origina la
reducción de las arteriolas, que causan mayor resistencia al flujo sanguíneo.
En la mayoría de los 50 millones de estadounidenses afectados por esta
condición, se desconoce la causa de esta reducción. La herencia parece tener un
papel importante. Para algunos individuos que están predispuestos a presentar
hipertensión, la ingesta elevada de sal en la dieta y la obesidad la pueden
agravar . Aunque la presión arterial normal tiende a aumentar con la edad, un
límite aproximado para las lecturas de presión elevada es de 140/90.
La
presión arterial alta da pocas señales de advertencia, pero afecta al sistema
cardiovascular de varias formas insidiosas. En primer lugar, somete a un
esfuerzo al corazón debido al incremento de la resistencia al flujo sanguíneo.
Aunque el corazón se puede agrandar en respuesta a esta demanda agregada, su
propio aporte sanguíneo puede no aumentar proporcionalmente. Por ello el
miocardio no recibe un aporte adecuado de sangre, especialmente durante el
ejercicio. La falta de oxígeno suficiente en le corazón puede ocasionar dolor
en el pecho que recibe el nombre de angina de pecho.
En segundo lugar, la presión arterial
alta, contribuye al “endurecimiento de las arterias” o arteriosclerosis, que se
describirá más adelante. En tercer lugar, la presión arterial alta, junto con
el endurecimiento de las arterias, puede ocasionar la ruptura de una arteria y
un sangrado interno. La ruptura de los vasos que nutren al cerebro ocasiona un
accidente vascular cerebral que consiste en la pérdida de la función cerebral
en el área desprovista de sangre y del oxígeno vital y de los nutrimentos que
dicha sangre proporciona.
La hipertensión puede tratarse de
varias maneras. La hipertensión leve puede aliviarse con una reducción del
peso, con ejercicios y en ocasiones con una reducción de la sal en la dieta.
Las terapias de reducción del estrés como las técnicas de relajación,
meditación y biorretroalimentación también pueden ser de utilidad. Para los
casos más graves, se prescriben fármacos. Estos incluyen diuréticos, que
aumentan los diuréticos y disminuyen el volumen sanguíneo, medicamentos que
disminuyen la frecuencia cradíaca y otros que ocasionan dilatación de las
arterias y arteriolas.
La arteriosclerosis (Que proviene de
la palabra griega athero, que significa “atole” o “pasta” y scleros, que
significa “ duro”) ocasiona pérdida de la elasticidad en las grandes arterias y
engrosamiento de sus paredes. El engrosamiento se debe a depósitos de
compuestos como el colesterol llamadas placas y otras sustancias grasas, así
como calcio y fibrina. Estas placas de
depósito dentro de la pared de la arteria entre la célula del músculo liso y la
célula endotelial que limita el vaso.
Ocasionalmente
la placa se rompe en la capa limitante del interior del vaso. Esta ruptura
estimula que las plaquetas inicien la coagulación sanguínea. Esta obstruye
posteriormente la arteria y puede taparla posteriormente. Los coágulos
arteriales son responsables de las consecuencias más graves de la
arterosclerosis : infartos al miocardio y accidente cerebro vasculares.
Un infarto al miocardio se presenta
cuando una de las arterias coronarias (arterias que nutren al músculo cardíaco)
se obstruye. Si un coágulo se desprende, puede transportarse a una parte más
angosta de la arteria y obstruir el flujo sanguíneo. Si se desprovee al músculo
cardíaco de nutrientes y oxígeno, esta parte, que antes era irrigada por la
arteria obstruida, muere rápidamente. Si el área afectada es pequeña, el
paciente puede recuperarse, pero la muerte de grandes áreas del músculo cardíaco
casi siempre es fatal de manera instantánea. Aunque los infartos al miocardio
son la principal causa de muerte producida por la arteriosclerosis, esta
enfermedad ocasiona que se formen placas y coágulos en las arterias de todo el
cuerpo. Si un coágulo o una placa obstuyen una arteria que nutre el cerebro,
esto puede ocasionar un accidente vascular cerebral, el cual da como resultado
un cuadro similar al ocasionado por la ruptura de una arteria. Al igual que con
la hipertensión, la causa exacta de la arteriosclerosis aún no está clara, pero
varios factores la pueden ocasionar. Estos factores comprenden la hipertensión,
el tabaquismo, la predisposición genética, la obesidad, la diabetes, una vida
sedentaria y concentraciones sanguíneas elevadas de un tipo de colesterol que
se une a una molécula transportadora llamada lipoproteína de baja densidad
(LDL). Si las concentraciones de LDL, unido al colesterol son muy elevadas, el
colesterol puede depositarse en las paredes arteriales. Por el contrario, el
colesterol unido a la lipoproteína de densidad elevada (HDL) se metaboliza o
elimina y por lo tanto con frecuencia recibe el nombre de colesterol bueno.
Si se hace ejercicio de manera
regular, se controla el peso corporal, se evita el tabaquismo y se disminuye el
colesterol y las grasas saturadas en al dieta, uno puede disminuir de manera
importante el riesgo de desarrollar arterioesclerosis. La moderación en el
consumo de grasas saturadas animales y de otro origen también es importante
debido a que hallazgos recientes relacionan la ingesta elevada de estas
sustancias con las concentraciones séricas elevadas de colesterol. El
tratamiento tradicional para la arteriosclerosis incluye el uso de medicamentos
que disminuyen la presión arterial y las concentraciones de colesterol sérico.
En casos extremos, la nitroglicerina se utiliza para dilatar los vasos
sanguíneos y aliviar el dolor de la angina de pecho causado por la reducción de
las arterias coronarias. La cirugía de derivación consiste en la derivación de
una arteria coronaria obstruida o su reemplazo con un pedazo de vena,
generalmente obtenida de la pierna del paciente. Aunque la prevención es la
estrategia más exitosa, están en desarrollo otros tratamientos de lata
tecnología para combatir la arteriosclerosis. Los coágulos sanguíneos con
frecuencia se disuelven mediante la inyección de una enzima, estreptocinasa u
otro fármaco, el TPA, dentro de la arteria coronaria. Ambos funcionan
estimulando la producción de una enzima que rompe la fibrina, la proteína que favorece
la formación del coágulo. Cuando se
efectúan inmediatamente después de la presentación de un infarto al miocardio,
este tratamiento puede incrementar significativamente las posibilidades de
sobrevivencia del paciente y de llevar una vida normal.
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